上呼吸道哽塞會造成患者昏迷,心肺功能喪失而至死亡。水上救生人員在實施人工呼吸時,也常碰到因溺者呼吸道阻塞而無法有效吹氣的情況。排除方法:
一、指探法:(可與其他排除法配合實施)
- 大人:以指掃探。打開患者嘴巴,以食指自面頰內緣伸入至口腔自舌根處向外摳出異物。
- 嬰兒:需看到方可摳出(除非已能看到哽塞物,不要用手指去掃探,以免將異物推送更深)。
二、推腹法:(較適用於成人與小孩)
- 坐或立時:急救員站于患者背後,雙臂自患者腋下向前環繞患者腰部,使患者頭部前傾低于胸部,一手握拳虎口朝向患者肚臍與劍突之中間部位,另一手握于拳上,快速而有力的向上推擠五下(每次)。
- 躺臥時:使患者面部向上躺臥,急救員可跨跪于患者雙腿膝蓋外側,雙手互扣以掌根抵于患者肚臍與劍突之中間腹部,快速而有力的向橫隔膜方向推壓五下(每次)。
三、壓胸法:(較適胖者、孕婦及嬰兒)
- 坐或立時:急救員站于患者背後,雙臂自患者腋下向前環繞在胸前,一手握拳虎口朝向胸骨中央,另一手握于拳上,快速而有力的壓胸五下,注意急救員之手臂勿壓于患者肋骨上。
- 躺臥時:急救員可採胸外按壓之姿勢與位置,快而有力的壓胸五下。
- 嬰兒患者:可使其面朝上置未急救員前臂上,頭稍低,以食中二指第一指腹在嬰兒二乳頭連線下一指幅處快速壓迫五下,如發現異物排,出可用手指摳出,可與拍背法(背擊法)配合交互實施。
四、拍背法:(較適嬰兒)
將其臉朝下置于急救員前臂,二腿分放手臂兩旁,並用手支撐面頰及下,巴以食指撥開下顎,使頭部低于身體,快速的背擊五下(背擊之手掌應手背弓起掌心中空),如發現異物排出可用手指摳出,此法可與胸壓法配合交互實施。
五、自救法:(週遭無人時)
當自身呼吸道遭哽塞,而又四顧無人,或雖有人但均未受救生訓練時,即應自行握拳抵于腹部,實施腹推法,或可利用現場的設備如:椅背、欄杆、水槽等抵緊腹部快速而有力的推擠五下(每次)並反覆實施直至有效。
=取材自考試官李紹華、林瑞安上課教材=